terça-feira, 7 de novembro de 2017

Entender para modificar a Dor

Você sabia que seu cérebro tem a enorme capacidade de mudar e se moldar a novas realidades e necessidades?
Ative a sua capacidade de modificar o cérebro!

Pois é, tudo isso é verdade e comprovado pela neurociência que a cada dia avança mais em suas pesquisas e comprova que é possível remodelar o cérebro em função dos pensamentos, sentimentos, emoções, crenças e ações vividas!
Pesquisas neurocientíficas recentes mostram que o seu cérebro é muito mais maleável do que um dia se quer imaginou e que você é capaz de mudar a sua estrutura através:
·         Experiências adquiridas
·         Percepções dos fatos.
·         De suas ações.
·         E de comportamento modificado

Você é o que você percebe!
Você é fruto de tudo aquilo que sente, pensa e efetua e ao manter pensamentos, sentimentos e ações positivas e realizadoras, você está permitindo a criação de sinapses cerebrais, que por sua vez, cria novos caminhos neurais e a partir disso, gera uma realidade totalmente nova que é moldada promovendo a oportunidade de conquistas e realizações positivas!
Por isso, se você deseja progredir mantenha uma atividade mental positiva constante e permita que seu cérebro trabalhe em benefício do seu bem-estar.
Neuroplasticidade
Você capaz de transformar a sua vida e a sua saúde através da neuroplasticidade, uma fantástica capacidade do seu sistema nervoso central possibilitar a reorganização estrutural e funcional do cérebro!
É importante lembrar que não há idade e muito menos situação ideal para promover a neuroplastia cerebral,  todo ser humano durante toda a sua vida é capaz de moldar e transformar a sua realidade através da estimulação cerebral. 
Use a neuroplasticidade para curar seu corpo e sua alma!
É importante ressaltar que quanto mais você exercitar a neuroplasticidade, mais os benefícios virão e que o foco e os sentimentos carregados de positivismo são a chave para o sucesso de seus objetivos.
Por isso mude a direção de seus pensamentos e comece agora mesmo a idealizar o mundo e a realidade que você sempre desejou.
Lembre-se, não é mágica, não é achismo, é ciência, são inúmeras pesquisas realizadas que levam a esse resultado. É a conexão corpo e mente sendo admitida e valorizada na busca pelo alcance dos seus ideais.

neuroplastia pode levar você a qualquer lugar que imaginar, basta conseguir ativar as suas percepções e trabalhar para que elas sigam o curso do positivismo e da gratidão, e com isso consiga efetivar a fabulosa transformação neural

 Luiz Fernando Sola 
 Tratamento de Resultado Utilizando Neurociência,  Modelo Biopsicossocial, Educação da Dor e Estratégia de Movimento
www.institutokrion.com.br

segunda-feira, 6 de novembro de 2017

Como a Neurociência Moderna vem ajudando pacientes a superar a Dor Lombar Crônica

Novas informações sobre os mecanismos que nos levam a sentir dor ajudam na criação de alternativas para aliviar os pacientes
Se encostarmos em uma superfície quente, a variação de temperatura nos faz tirar a mão, evitando que o calor destrua a derme. Se há infecção em algum órgão, cólicas intensas avisam que algo errado acontece. Sem a dor, seria impossível manter a integridade de nosso corpo. Em alguns casos, porém, esse orquestrado sistema de defesa sai do eixo. Em vez de proteger, vira uma ameaça.
Existem muitos mitos, falta de entendimento e medos desnecessários sobre dor. Muitas pessoas inclusive profissionais da saúde não tem os conhecimentos modernos sobre a dor.
Sentir dor por muito tempo é muito desconfortável, mas é importante saber que você não está sozinho. Cerca de 20-30% da população tem dor por mais de 3 meses. E de 10 pessoas que você parar na rua, é provável que 3 delas sintam dor por mais de 3 meses!
Estudos recentes lançam luz sobre essa área. O primeiro, feito no Hospital Universitário de Split, na Croácia, mostra como os exemplos interferem no modo como cada um reage à dor. Analisando 285 voluntários – entre pacientes de dor crônica, seus cônjuges e filhos adultos –, os pesquisadores observaram que a maneira pela qual os filhos respondem à dor é influenciada pela forma com que os pais reagem. Quanto mais eles supervalorizam o problema, mais dor o outro relata. Quanto menos importância dão ao caso, mais rápido o desconforto passa. “Isso confirma que o modelo de dor é biopsicossocial e que apenas termos biológicos ou médicos não a explicam”, disse à Lívia Puljak, vice-reitora de pesquisa da universidade croata.
Outro exemplo é quando vemos um jogador fazendo um gol, todo o time o derruba e sobe em cima para comemorar! Depois o jogador se levanta sorrindo, pulando talvez com mais energia que antes! Por outro lado, uma lesão pequena pode ser suficiente para levar uma pessoa a uma vida com dor crônica.
A dor lombar é uma condição muito comum e as pesquisas mostram que a quantidade de comprometimento do disco e do nervo raramente está associada com a experiências da dor. Muitas pessoas apresentam hérnias de disco e mesmo assim não apresentam nenhum sintoma de dor! Quando vemos um exame de imagem com todas aqueles nomes, pode ser amedrontador, mas ao mesmo tempo pode ser confortante saber que muitas desses sinais fazem parte do processo de mudança por estarmos vivos. Essas mudanças não necessariamente tem que fazer uma pessoa parar de levar uma vida completamente ativa! É comum ver nomes como “artrose, “degeneração” no exame de imagem de um praticante de Yoga, que faz todos aqueles movimentos contorcidos, e mesmo assim ele funciona muito bem!!
Esses exemplos mostram que a quantidade da dor que você experimenta não necessariamente está relacionada a quantidade ou tamanho do tecido comprometido.
Então se não existe dor, simplesmente significa que essas mudanças existem nos tecidos, mas não são percebidas como ameaça pelo cérebro!
Tudo isso mostra que existem muitas dicas que podem chegar no cérebro e influenciar a dor. Mas sempre o cérebro que decide se alguma coisa vai doer ou não! 100% das vezes, sem exceção! Sabe, para o cérebro não existe tanta diferença entre uma dor por um problema físico e emocional. Problemas como lesão ou uma doença apresenta também emoção envolvida que pode tornar a experiência da dor mais desconfortável.
Assim como existem sensores na pele, músculos e ossos, muitos sensores estão no cérebro.
Os sensores dos cérebro são especializados em responder a estímulos químicos. Todos os tipos de pensamentos podem fazer as campainhas de alarme tocar no cérebro, da mesma forma que uma irritação na pele por uma picada faz campainhas de alarme tocarem nos nervos periféricos. Existem neurônios espalhados pelos tecidos do corpo que respondem se os estímulos forem suficientes para serem perigosos aos tecidos. Ativação desses neurônios especiais enviam sinais de alarme com prioridade para a medula espinal que são enviadas para o cérebro. Esse tipo de atividade dos nervos é chamada de nocicepção (recepção de ameaças). A todo tempo está acontecendo mensagens de ameaças, mas somente as vezes elas terminam em dor.
O cérebro é responsável em fazer a decisão final se alguma coisa é ameaçadora para os tecidos do corpo e em dar a ação necessária. Nós humanos temos uma tremenda vantagem de não-humanos porque podemos nos planejar para um evento, podemos aprender rapidamente com as experiências e usar a logica para prever o futuro. Isso significa que podemos identificar uma situação como potencialmente ameaçadora antes de existir algum impulso no nível do tecido. Isso é ótimo, mas quando o sistema está sensível (como na dor crônica), impulsos não relacionados com tecido comprometido, mas julgados pelo cérebro como ameaçadores, podem ser suficientes para causar dor.
Entenda o quanto a dor na coluna é um problema frequente no mundo e o que você deve saber e fazer a respeito para solucionar a sua dor.
Usando a Neurociência Moderna, Estratégias de Movimento utilizando o Modelo Biopsicossocial e Educação da Dor, é o tratamento que vem ganhando cada vez mais espaço no cenário mundial para tratar as dores crônicas da coluna vertebral,  relata Luiz Fernando Sola que é membro da Associação Brasileira de Reabilitação da Coluna Vertebral e Membro da Sociedade de Estudo da Dor (SBED).

Luiz Fernando Sola - Especialista em Dor Crônica
www.institutokrion.com.br

segunda-feira, 30 de outubro de 2017

Vou ter dores na coluna pelo resto da vida? Qual a correlação da Dor e Exame de Imagem?

Nova pesquisa esquenta o debate sobre a realização desnecessária de exames de diagnóstico, colocando em xeque até que ponto eles são realmente benéficos à saúde.
A realização excessiva de exames é vista hoje como um dos mais graves problemas da saúde pública. Além dos custos elevados, há um questionamento sobre o impacto que isto gera no comportamento do paciente com dor.
A Ressonância Nuclear Magnética (RNM) é excelente para a avaliação da coluna, no entanto estes exames tem sido solicitados em demasia para um problema em que a avaliação clínica é muito mais importante para o diagnóstico e tratamento corretos.
A Campanha Choosing Wisely (“Escolhas Sábias”) é uma iniciativa da instituição americana ABIM (American Board of Internal Medicine), e busca um trabalho de conscientização dos médicos em relação ao uso racional da tecnologia diagnóstica e terapêutica, através de discussões nas sociedades de especialidades médicas
Vale ressaltar que é quase impossível em uma ressonância de coluna lombar de adulto, não haver alguma  alteração degenerativa, ou seja por desgaste, como protrusão de disco, artroses ou osteófitos (“bico de papagaio”). E ainda, 25% das pessoas que não sentem nada têm hérnia de disco na ressonância. Portanto, se você tem uma hérnia de disco, saiba que não está sozinho na população e que em 90% dos casos o tratamento é clínico, e se for bem realizado não haverá necessidade de cirurgia ou outro procedimento invasivo.
Mas exitem pacientes que são mal informados sobre a sua dor. A solicitação de imagens precoces, pode repercutir negativamente na melhora da dor do paciente, caso o diagnóstico seja fechado. Informações precoces baseados somente em exame de imagem pode resultar em alteração no comportamento de como o paciente vai agir perante aquele resultado. "A saúde é o espelho do que pensamos"A realização de ressonância magnética precoce desnecessária é considerada IATROGENIA (erro do profissional de saúde) e causa muitas vezes dano psicológico a boa parte dos pacientes que passam a proteger a coluna “danificada” e a se tornarem grandes consumidores dos serviços de saúde (Emery et al. JAMA, 2013, Webster et al. Spine, 2013)
A supervalorização das hérnias que aparecem nos exames de imagem como a ressonância magnética fica muito clara quando as pessoas dizem “a minha hérnia está se manifestando” sempre que uma dor lombar aparece. Ter uma crise de dor lombar incapacitante e ler o resultado “hérnia de disco” ou até mesmo ouvir de um profissional de saúde que a causa da dor lombar é a hérnia que aparece no exame de imagem é como se fosse uma condenação para muitas pessoas. A partir desse momento, o medo de danificar mais ainda a coluna fica claro em situações do dia a dia que envolvem principalmente pegar peso, atividades consideradas como sendo de impacto e permanecer em determinadas posturas. As limitações criadas por essas crenças incapacitantes vão desde as tarefas mais simples como dobrar o tronco para pegar algo no chão, até “não posso correr ou saltar por causa do impacto na minha hérnia”. Mas será que essas pessoas tem razão de ter esse medo?

Um boa Educação da Dor em Neurociência trás mais benefícios do que a insistência de pedidos de exame de imagens.  Uma das melhores maneiras do paciente não sofrer com a dor é ter cuidados com imagens e na comunicação. Interpretações podem ser geradas erroneamente sobre o seu problema. Propor um cuidado que busque a tecnologia apropriada à singularidade de cada paciente e de sua situação vivencial, tendo como premissa que nem sempre fazer mais significa fazer o melhor.
Luiz Fernando Sola - Especialista em Dor Crônica de Coluna
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sexta-feira, 6 de outubro de 2017

Movimento sem Dor - Ative a sua capacidade de modificar o cérebro !

Não há droga mais eficiente para curar a Dor Crônica na Coluna do que o nosso próprio Cérebro.
A neuroplasticidade e a capacidade do seu cérebro de se reinventar.
Mas, graças a enormes avanços na área do diagnóstico por imagens e ressonâncias magnéticas funcionais, entendemos melhor como nosso cérebro funciona e começamos a encontrar coisas muito interessantes. Uma das maiores descobertas recentes é o fato de o cérebro evoluir de maneira contínua e apresentar uma flexibilidade extraordinária.
Pois é, tudo isso é verdade e comprovado pela neurociência que a cada dia avança mais em suas pesquisas e comprova que é possível remodelar o cérebro em função dos pensamentos, sentimentos, emoções, crenças e ações vividas!
Pesquisas neurocientíficas recentes mostram que o seu cérebro é muito mais maleável do que um dia se quer imaginou e que você é capaz de mudar a sua estrutura através:
• Experiências adquiridas
• Percepções dos fatos.
• De suas ações.
• E de comportamento modificado.
A cada nova experiência, emoção, sentimento ou ação, uma imensa rede de neurônios é rearranjada em toda a combinação neuronal e isso permite a mudança.
Isso de maneira prática significa que ao mudar a maneira de pensar, sentir e agir, novas ligações entre os neurônios são construídas, criando caminhos neurais diferentes e modificando a rede de conexão entre corpo e cérebro.
E se toda essa química fabulosa for instituída de maneira correta e fortalecida de maneira adequada, é capaz de mudar o rumo da sua vida na direção que você desejar! Inclusive chegando a cura e ao alívio das dores!
Você é o que você percebe!
Você é fruto de tudo aquilo que sente, pensa e efetua e ao manter pensamentos, sentimentos e ações positivas e realizadoras, você está permitindo a criação de sinapses cerebrais que por sua vez, cria novos caminhos neurais e partir disso, gera uma realidade totalmente nova que é moldada promovendo a oportunidade de conquistas e realizações positivas!
Por isso, se você deseja progredir mantenha uma atividade mental positiva constante e permita que seu cérebro trabalhe em benefício do seu bem-estar.
É importante ressaltar que quanto mais você exercitar a neuroplasticidade, mais os benefícios virão e que o foco e os sentimentos carregados de positivismo são a chave para o sucesso de seus objetivos!
Por isso mude a direção de seus pensamentos e comece agora mesmo a idealizar o mundo e a realidade que você sempre desejou.
Luiz Fernando Sola – Fisioterapeuta Especialista em Dor Crônica

www.institutokrion.com.br

terça-feira, 19 de setembro de 2017

Curso de Dor lombar Crônica utilizando o Modelo Biopsicossocial

Seja um organizador deste curso! Leve para sua cidade ou clínica
Tratar de pacientes com problema de dor crônica na coluna lombar requer habilidades especiais.
A dor lombar é cada vez mais reconhecida como um problema biopsicossocial, que envolve não só fatores patológicos ou anatômicas / biomecânicos, mas também cognitivos (por exemplo, crenças pessimistas), comportamentais (medo), sociais ( insatisfação com o trabalho) e estilo de vida (falta de sono, inatividade física).
Evidências apontam a necessidade de se promover uma mudança na abordagem de tratamento em pacientes com dor lombar crônica, a fim de incluir os aspectos biopsicossociais e educação da dor e movimentos de forma mais efetiva. A ciência do estudo da dor está evoluindo nos últimos anos. Toda Dor Crônica está associada a hipersensibilização central após descartar qualquer causa orgânica ou Red flags.Neste curso você irá aprender novos conceitos sobre dor lombar crônica, analisar os principais fatores biopsicossociais e funcionais que influenciam na dor, desenvolver um plano de tratamento com habilidades para o raciocínio clínico para a escolha de estratégias do tratamento baseadas em evidências científicas. Atenderemos pacientes com dor lombar crônica para que o fisioterapeuta veja nossa habilidade clinica utilizando o Modelo biopsicossocial, Educação da dor e implantação da estratégia de movimento durante o atendimento.
Público-alvo
Fisioterapeutas que atuam na área da Fisioterapia, Osteopatia, Terapia Manual, Quiropraxia, Pilates, Acupuntura, RPG entre outros métodos para tratamento de coluna.
Objetivo do curso
Capacitar o profissional a tratar com habilidades clínicas a Dor Crônica na Coluna Vertebral baseado em Evidências Científicas utilizando o Modelo Biopsicossocial + Ciência + Educação da Dor + Estratégia de Movimento
Ministrante: Luiz Fernando Sola - Fisioterapeuta Membro da Associação Brasileira de Reabilitação de Coluna. Atua há mais de 27 anos utilizando técnicas e métodos terapêuticos, corretivos e preventivos.
Entre em contato conosco: email: contato@institutokrion.com.br
Tel.(15) 3211.2393 / 3211.5198

quarta-feira, 30 de agosto de 2017

Neurociência Moderna – Como tratar pessoas com Dor Crônica de Coluna

Dores nas costas, torcicolos, inflamação nos nervos e músculos, dor ciática.  Pesquisas apontam que 90% da população  algum dia experimentara ter uma dor na coluna vertebral. Então ter dor na coluna é normal diz o Fisioterapeuta especialista em Dor Crônica Luiz Fernando Sola. 
A cada ano são  desenvolvidas uma infinidade de tratamentos que prometem solucionar ou, ao menos, amenizar o sofrimento dos pacientes com dor na coluna. Às vezes, opta-se pelo controle da dor por meio de medicamento, técnicas e métodos manuais, fisioterapia ou cirurgia - minimamente invasiva ou não. Sabemos que cirurgia que cirurgia é em último caso. Porém, muitos pacientes que são submetidos a todos estes tratamento entre outros, não melhoram e segundo as pesquisas 10% destes evoluem para dor crônica “dor persistente”.
Porque muitos pacientes não melhoram?
Existem muitos mitos, falta de entendimento e medos desnecessários sobre dor.  Muitas pessoas  inclusive profissionais da saúde não tem os conhecimentos modernos sobre a dor. Isso é desapontador porque o entendimento sobre dor ajuda você gerenciar a dor de forma mais eficiente.  Ensinar a fisiologia da dor pode ser facilmente entendido por qualquer homem ou mulher, e o entendimento sobre ela  pode muda a maneira da pessoa pensar sobre a dor, reduzindo o valor de ameaça e melhorando o seu gerenciamento. Ameaça significa uma Hipersensibilização Central. Esta sensibilização  é nada mais nada menos do que uma resposta amplificada do sistema nervoso central  “cérebro” ao diversos estímulos que somos capazes de identificar e interpretar. Como um barulho de alerta ou alarme, a sensibilização central aguça nossos sentidos, faz com que tudo seja percebido com mais facilidade. Isso é aumentar a nossa atenção a tudo e todos. A sensibilização central aumenta nosso alerta e vários sistemas acordam para a vida, como o imunológico, motor, parassimpático e os que produzem dor.  Com isso, nossos sentidos ficam mais aguçados: dói mais, a luz incomoda, o barulho incomoda, o movimento é difícil, o sono e cansaço estão lá e ficamos mais chatos. Esta nova abordagem de se tratar orientando o paciente porque ele tem dor crônica,  fará com que o cérebro entenda o que está acontecendo para diminuir esta sensibilização, levando mais conforto e segurança.
Fantásticos estudos já mostram que é o cérebro quem julga a quantidade de dor que sentimos. Isto é neurociência
Estudos já mostram que muitos pacientes que apresentam hérnias de disco não apresentam nenhum sintoma de dor, enquanto outros quando tem um episódio de dor, e é  diagnosticado como hérnia de disco, como os exames mostram com todos aqueles nomes,  sendo estes somente o efeito causador da dor,  pode ser amedrontador. Mas neurociência explica se aplicarmos a Educação da Dor,  pode ao  mesmo tempo ser confortante, pois saber que muitas desses sinais fazem parte do processo de mudança por estarmos vivos e que estas mudanças são normais, você pode  levar uma vida completamente ativa.
Sabe, para o cérebro não existe tanta diferença entre uma dor por um problema físico e emocional. Problemas como lesão ou uma doença apresenta também emoção envolvida que pode tornar a experiência da dor mais desconfortável.
Luiz Fernando Sola – Fisioterapeuta especialista em Coluna Vertebral e Dor Crônica.
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Contato para Cursos e Palestras
Email: sola@institutokrion.com.br

domingo, 20 de agosto de 2017

A Neurociência da Gratidão - Benefícios para sua Mente e Corpo

“A gratidão desbloqueia a plenitude da vida. Ela transforma o que temos em suficiente e mais. Ela transforma negação em aceitação, caos em ordem, confusão em clareza. Ela pode transformar uma refeição em um banquete, uma casa em um lar, um estranho em um amigo.” Melody Beattie
A gratidão cura, energiza e transforma vidas
A gratidão é definida como "a qualidade de ser grato; Prontidão para demonstrar apreciação e devolução da bondade.
O  indivíduo grato é capaz de lidar com mais eficácia com o estresse diário, sendo mais resiliente aos traumas, e se recupera mais rápido de doenças físicas.
Em uma comparação experimental, aqueles que mantiveram periódicos de gratidão semanalmente exercitados com mais regularidade, relataram menos sintomas físicos, sentiram-se melhor sobre suas vidas como um todo e eram mais otimistas sobre a próxima semana em comparação com aqueles que registraram aborrecimentos ou eventos de vida neutros (Emmons & McCullough, 2003).
As imagens de ressonância magnética que mapeiam os correlatos neurobiológicos sobre experimentos de gratidão e revelam que quando nos sentimos agradecidos, o cérebro ativa as áreas cerebrais responsáveis ​​pela sensação de recompensa, que é vinculada ao estado de alegria e motivação. Quando tomamos o tempo para perguntar o que agradecemos, certos circuitos neurais são ativados. A produção de dopamina e serotonina aumenta, e esses neurotransmissores, em seguida, viaja caminhos neurais para o centro de "bem-aventurança" do cérebro - semelhante aos mecanismos de muitos antidepressivos.
Praticar gratidão, portanto, pode ser uma maneira de criar naturalmente os mesmos efeitos de medicamentos e criar sentimentos de satisfação. Ou seja, a gratidão é um mecanismo biológico que premia a bondade e a generosidade, o que nos beneficia a nível pessoal e tem um impacto positivo nas relações sociais, beneficiando tanto quem dá, como quem recebe.
Alguns dos benefícios da Gratidão:
Sentimentos de satisfação com a vida em geral
Sentimento de viver a vida ao máximo
Mais auto aceitação e crescimento pessoal
Um sentimento de permanecer fiel a si mesmo
Aumento das relações de qualidade em suas vidas
Menor impulsividade
Um forte sentimento de altruísmo, empatia, calor e um maior desejo de tratar os amigos, familiares e estranhos com mais bondade .
Redução dos sintomas de depressão, ansiedade e mais otimismo.
Mais confiança nos outros.
Motivação intrínseca extra para produzir mais.
Mais satisfação nos relacionamentos (inclusive nas relações amorosos)
Melhor capacidade de lidar com as críticas e menos sensibilidade a negatividade dos outros
Noites com sono mais restaurador

Menor risco de transtornos alimentares
"Sua mente é um jardim, seus pensamentos são as sementes. Você pode cultivar flores ou pode criar ervas daninhas ".
Então, quais tipos de sementes você está plantando? Tente incorporar gratidão em sua vida e veja como isso se desenrola.
Luiz Fernando Sola – Fisioterapeuta Especialista em Dor Crônica.

terça-feira, 20 de junho de 2017

Dor Lombar Crônica Não Específica - Como tratá-la

Você ouviu falar sobre dor lombar não específica ? Conhece o modelo Biopsicossocial para tratar dor lombar crônica ?

Cerca de 95% dos casos de dor na região lombar não são graves e se não tratada corretamente pode ser tornar crônica. O termo “não específica” é referente à dor lombar que não tem uma causa determinada. Estima-se que 95% das dores na coluna lombar estão neste grupo que têm como possíveis razões fatores sociais, demográficos, físicos e comportamentais.  Apenas 1% das dores está associado a doenças consideradas graves – fraturas, câncer, infecções, entre outros. Os outros 4%, estão relacionados a problemas de radiculopatia " dores que irradiam para a perna e pode estar associado a formigamento e diminuição de força, ocasionadas por uma  hérnias de disco específico. “Esta notícia é ótima, pois na grande maioria dos casos a dor não está relacionada com uma doença considerada grave na sua coluna. Apesar de não ser um problema sério, os sintomas estão envolvidos com os altos índices de afastamento do trabalho, comprometimento da qualidade de vida e redução do desempenho funcional na população por má orientação e conduta.
Como tratar uma dor lombar crônica
O tratamento utilizando o modelo Biopsicossocial, Educação da Dor e Estratégia de Movimento, vem sendo utilizado pelo Fisioterapeuta Luiz Fernando Sola especialista em dor crônica e responsável pelo ITC Vertebral – Instituto de Tratamento da Coluna Vertebral e Instituto Krion. O foco terapêutico está na neutralização dos pensamentos negativos que a pessoa tem sem perceber.
Pensamentos estes que se multiplicam quando o paciente é mal orientado sobre o seu problema.
Resultado de imagem para Kinesiophobia“Pensamentos criam respostas psicológicas que frequentemente incluem adrenalina e cortisol [hormônios relacionados ao estresse]; eles podem representar alterações cognitivas que podem influir diretamente na condição de saúde do indivíduo”. Gradualmente o paciente renuncia a um grande número de atividades do seu cotidiano, inclusive atividades fundamentais como trabalhar, ter vida afetiva, fazer atividade física, ou locomover-se. Além disso, antes de realizar qualquer movimento, o paciente primeiro calcula se ” Vai doer? ”
A pessoa vai perdendo sua espontaneidade e capacidade para mudança. O objetivo do modelo Biopsicossocial é identificar esses pensamentos negativos automáticos e traçar uma estratégia para tratá-los – tornando-os benéficos à condição de saúde do paciente.  Este tratamento é efetivo na redução da intensidade da dor e melhora da capacidade física e funcional desses indivíduos. Associamos estratégia de movimento que são exercícios supervisionados com atuação direta do fisioterapeuta, de forma orientada e individual. O  paciente que passa por este processo terapêutico na hora percebe o porque ele não melhora com outros tratamentos relata Luiz Sola.  Os resultados são surpreendentes e a melhora do quadro álgico é mais significativa quando comparado com tratamentos que tratam a dor e não a causa da dor.
Sabemos que hoje o repouso para quem tem dor crônica é inimigo número um afirma Sola. Não queremos que o paciente chegue neste patamar de ficar meses com dor.  A melhor recomendação para quem tem dor lombar é se manter ativo. “No geral, os pacientes ficam com medo de se movimentar, mas sabe-se que o repouso absoluto é o que mais causa comprometimento na coluna”. É recomendado o repouso de um ou dois dias após forte dor, mas o paciente deve retomar as atividades assim que possível e, principalmente, praticar exercícios físicos diários. “ O melhor tipo de atividade física é aquela que você mais gosta de praticar.

Luiz Fernando Sola - Fisioterapeuta Especialista em Dor Crônica da Coluna Vertebral
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domingo, 18 de junho de 2017

Cortisol, o hormônio do estresse

O cortisol é um hormônio que age como neurotransmissor em nosso cérebro. Considerado pela comunidade científica o “hormônio do estresse”, nosso corpo o produz diante de situações de tensão para nos ajudar a enfrentá-las.

A liberação deste hormônio é controlada pelo hipotálamo, em resposta a situações estressantes e a um nível baixo de glicocorticoides no sangue. O estresse é uma emoção/estado emocional que gera tensão física. Ele pode provir de qualquer situação ou pensamento que faça com que nos sintamos frustrados, furiosos ou nervosos. Em pequenas doses o estresse pode ser positivo, como quando nos ajuda a evitar um perigo ou a cumprir nossos objetivos. No entanto, quando o estresse passa de ser uma emoção pontual para ser uma emoção recorrente ou um estado emocional crônico, pode prejudicar a saúde.
Por meio de nossa forma de pensar, acreditar e sentir, podemos condicionar nossos níveis de cortisol. A evidência científica demonstra que ao modificar nossos pensamentos, de certa maneira, estamos modificando a atividade bioquímica das células de nosso cérebro. A falta de senso de humor, estar irritados constantemente, ter sentimentos de ira persistentes, cansaço permanente sem termos realizado esforço que o justifique, e falta de apetite ou gula são possíveis indicadores de níveis elevados de cortisol em nosso corpo.O cortisol desempenha um papel importante em nossa saúde e bem-estar, elevando seus níveis com cada problema que identificamos como uma ameaça. Quando nossos níveis de cortisol são ótimos, nos sentimos mentalmente fortes, esclarecidos e motivados. Quando nossos níveis são baixos, tendemos a nos sentir confusos, apáticos e cansados.As pesquisas demonstraram que o estresse recorrente ou muito intenso é um dos fatores que contribuem para o desenvolvimento de somatizações, como consequência da falta de capacidade adaptativa às mudanças. São muitas as doenças psicossomáticas causadas pelo estresse ou desencadeadas e agravadas pelo mesmo. Todas estas doenças costumam avançar de maneira silenciosa, somatizando-se de diversas maneiras e em diferentes partes do corpo de acordo com determinadas características da pessoa afetada. É complicado controlar nosso nível de cortisol no sangue, mas existem determinados fatores mais fáceis de controlar diretamente que podem nos ajudar. Incluir em nossa rotina exercícios de relaxamento e meditação reduz o risco de ter estresse crônico, conforme concluiu um estudo da Universidade Estatal de Ohio, nos Estados Unidos.

Quatro mitos sobre dor nas costas

A dor nas costas afeta todo o mundo e é um dos principais motivos de ausência no trabalho.


Segundo a associação britânica de fisioterapeutas Chartered Society of Physiotherapy, há muitos mitos sobre o que provoca a dor nas costas e como lidar com ela. Esses mitos, por sua vez, geram medos infundados. Por exemplo, o medo de nos movimentarmos quando sentimos dor. O problema, explicam os fisioterapeutas, é que não se mexer pode levar à piora no estado do paciente.
Com base em estudos e literatura especializada, falaremos quatro mitos sobre a dor nas costas. 
1. Se me mexer, minha dor nas costas vai piorar
No passado, acreditava-se que a cura para dor nas costas exigia repouso absoluto. No entanto, já foi comprovado que a imobilidade não resolve o problema. E retomar os movimentos assim que possível é melhor para a recuperação do paciente do que ficar na cama.
Ainda assim, muitos temem girar ou dobrar as costas, por exemplo.
Esse medo é compreensível, já que, se você está com dor, fazer movimentos desse tipo pode ser extremamente desconfortável, dizem os fisioterapeutas. Mas é essencial continuar se mexendo, já que o movimento tem poder lubrificante.
A dica, segundo os especialistas, é aumentar gradativamente as atividades e evitar longos períodos de imobilidade.
2. Devo evitar fazer exercícios ─ especialmente treinamento com peso
Entre especialistas, há um consenso de que a melhor forma de se tratar a dor lombar aguda e crônica é o exercício.
Direito captitudos sobre o assunto revelaram grandes benefícios e a segurança, a longo prazo, de vários tipos de exercícios, incluindo o treinamento com pesosm dado curioso sobre esses estudos é que não foram encontradas evdências de que um tipo particular de exercício seja melhor ou pior no que diz respeito à dor nas costas. Portanto, aconselham os fisioterapeutas, simplesmente faça o que gosta de fazer ─ e o que consegue fazer. E vá aumentando aos poucos a quantidade de exercício à medida que sua tolerância, autoconfiança e habilidade melhoram.
3. Um exame de imagem vai mostrar exatamente o que está errado
Um grande número de estudos concluiu que resultados de exames de imagem ─ como raios-X, por exemplo ─ não refletem adequadamente os sintomas de pessoas com dores lombares.
E para complicar ainda mais as coisas, as pesquisas também revelaram que a maioria dos exames feitos em pessoas que não sofrem de dor lombar apresenta alterações ─ alterações que não são acompanhadas de qualquer sintoma.

quarta-feira, 24 de maio de 2017

Educação Dor - Qual a sua importância clínica no tratamento da Dor Lombar

Dor lombar  é muito comum e é a principal causa de incapacidade em todo o mundo.
Nem todo mundo que um dia teve uma dor lombar, irá permanecer com ela por longo período. Segundo estudos, 60% das pessoas que passam por uma dor lombar aguda recuperam em poucas semanas, e muitas vezes com uma intervenção mínima, mas para os outros 40%, a recuperação é lenta e o risco de sintomas de longo prazo são reais e a chance de desenvolver uma lombalgia crônica, é alta.  
Como tratar a dor lombar com Educação da Dor.
É necessário “entender para modificar a dor”
O objetivo da educação em dor é identificar as percepções, pensamentos e crenças do paciente a respeito da sua dor e auxiliá-lo nas suas modificações. Na educação em dor são abordados conceitos sobre a neurofisiologia da dor por meio da utilização de metáforas, exemplos, imagens e outros recursos acessíveis ao paciente. Essa intervenção permite que o profissional da saúde desenvolva um processo de aprendizado, respeitando o contexto e a subjetividade do paciente e incentivando aspectos como autoconfiança, auto eficácia, aceitação, modificação de comportamentos dolorosos e prática de exercícios.
Algumas pessoas podem apresentar crenças distorcidas sobre funcionamento do corpo que fazem parte da sua própria lógica ou foram criadas ou mesmo reforçadas pelos profissionais de saúde e consultas a parentes ou internet. No entanto, existem alguns problemas que podem dificultar o entendimento ou mesmo a modificação de crenças distorcidas. Um desses problemas  pode ser as explicações provenientes de outros profissionais relata Luiz Fernando Sola, fisioterapeuta especialista em dor crônica.
As diretrizes internacionais recomendam que educar os pacientes com lombalgia aguda para reduzir o medo e a preocupação é a melhor  forma de acelerar uma recuperação ativa.  A educação da dor é uma opção de tratamento simples, barato e deve ser utilizados  por profissionais da área da saúde em hospitais, clinicas e consultórios.
Estudos experimentais têm demonstrado que a educação muda atitudes e crenças relacionadas à dor e reduz catastrofização (interpretação excessivamente pessimista dos sintomas de um e prognóstico) em pessoas com dor crônica ou subaguda e em indivíduos sem dor.  A catastrofização da dor consiste em uma má adaptação comportamental à dor, que leva a uma experiência de dor intensificada, uma maior incapacidade funcional e a uma dificuldade de desconectar-se da sensação dolorosa.
Entretanto durante o tratamento, não devemos considerar que a partir desse momento, iremos aplicar Educação em Dor e desconsiderar as demais técnicas. As intervenções como a terapia manual e os exercícios são bem vindos para as pessoas com dor. As estratégias de educação em dor irão permitir que o paciente modifique  suas crenças, emoções e comportamento facilitando a aderência para as outras intervenções.

Luiz Fernando Sola – Especialista em Dor Crônica de Coluna -  Membro da Associação Brasileira de Reabilitação de Coluna.
www.institutokrion.com.br 

quinta-feira, 18 de maio de 2017

Porque minha dores nas costas não melhoram ?

Porque tenho uma dor persistente na coluna ?
Será que você está no caminho certo no seu tratamento ?
O mundo mudou e a abordagem do tratamento para quem tem dores crônicas na coluna também mudaram. Hoje em dia existe um arsenal de métodos e técnicas de tratamento para patologias da coluna. Às vezes opta-se pelo controle da dor por meio de medicamentos, fisioterapia, cirurgia - minimamente invasiva ou não, métodos e técnicas posturais, manipulativas, entre outros. Muitos porém, não evoluem para uma melhora do quadro de dor ou cura e acabam se tornando crônicas. O paciente começa a pular de galho em galho a procura de um tratamento que possa solucionar o seu problema. Às vezes há uma melhora do quadro , porém pode regredir. Então porque alguns tratamentos não dão certo ? Porque estas dores ficam crônicas ? Como posso solucionar o meu problema ?
Dor Lombar
Resolver a dor crônica lombar e cervical é um desafio para nós que tratamos da coluna vertebral. Desafio porque muitos tratamentos oferecidos tratam a dor e não a causa da dor.
Pacientes são frequentemente bombardeados de informações sobre como resolver a dor. Profissionais, especialistas na área da saúde, amigos, família,  google e redes sociais, são muitas vezes responsáveis por informações contraditórias, o que deixa o paciente muito mais confuso e vulnerável quanto a melhor escolha para o seu tratamento. O paciente com dor crônica muitas vezes fica pulando de profissional em profissional e os resultados não são satisfatórios e muitos evoluem até para cirurgia.
Nosso tratamento
Após nossa avaliação, você vai saber e compreender porque sua dor na Coluna Vertebral não melhora e como resolvemos isto. Todo nosso tratamento é  baseado em Evidências Científicas utilizando o Modelo Biopsicossocial + Tecnologia + Ciência +  Educação da Dor + Estratégia de Movimento + Atividade Hipnótica.
O modelo Biopsicossocial de tratamento vem crescendo cada vez mais no mundo atual e está baseado em evidências científicas que tratam  a causa da dor, contribuindo significativamente  para a melhora da sua dor crônica e recuperação da funcionalidade perdida relata o fisioterapeuta Luiz Fernando Sola.
Quer saber mais sobre o nosso tratamento ? 
Agende sua Consulta para Dor Crônica: Ligue para o Tel. (015) 3212.4700/ 3211.2393 .
Profissional responsável: Luiz Fernando Sola 
Local: Rua Mário Campolim 627 – Pq- Campolim – Sorocaba- SP.

sexta-feira, 12 de maio de 2017

Hérnia de Disco - Tratamento sem cirurgia

A hérnia de disco  acontece , quando o disco que está localizada entre as vértebras da coluna,  migra de seu local, centro, para a periferia, em direção ao canal medular ou para os espaços por onde saem as raízes nervosas, levando a compressão das raízes nervosas que chamamos de nervo. 
Acontece tanto na região lombar como na cervical também. Isso pode gerar dor no local, com irradiação no trajeto da estrutura nervosa que percorre em direção aos membros inferiores ou superiores. A dor pode ser intensa e é sentida em atividades bem simples, como ficar de pé, andar, exercer as atividades de trabalho e de vida diária e até mesmo pequenos esforços, como espirrar. Várias são as opções de tratamento para a hérnia de disco e a dor  ciática. Alguns optam pelo controle da dor por meio de medicamentos,  fisioterapia ou cirurgias - minimamente invasivas ou não, outros optam pelo tratamento por descompressão do nervo sem cirurgia  que é realizada em mais de 80 cidades e aqui em Sorocaba pelo ITC Vertebral. O tratamento por descompressão sem cirurgia é indicada principalmente quando a dor não responde a outros tratamentos, relata o fisioterapeuta Luiz Fernando Sola do ITC Vertebral Sorocaba. 
Os pacientes recebem uma análise aprofundada para determinar se realmente ela se enquadra no nosso protocolo de tratamento, se estão aptas a receber esta terapia descompressiva realizada por equipamento modernos de tração.  Nesses casos, temos o cuidado de indicar um tratamento chamado RMA (Reconstrução Músculo Articular da Coluna Vertebral), uma metodologia de tratamento que só é aplicada, quando o paciente se enquadra no grupo de classificação de pacientes que precisam de um tratamento por descompressão dinâmica da coluna vertebral. Este tratamento não é agressivo como todos pensam.    O diferencial deste programa está no uso de tecnologia. Utilizamos uma mesa de descompressão chamado Ergo Style e uma mesa de tração TRITON DTS.  Este último  é o mais avançada do mundo na área da reabilitação de coluna, pois garante uma tração com progressão segura, suave, confortável e precisa,  durante todo o processo de descompressão dos tecidos que envolve a coluna e que estão  pressionando o nervo. 
Este programa de tratamento já foi realizado pela equipe do ITC em mais de 40 mil pacientes e os resultados tem sido de 87 % de melhora dos casos atendidos. O tempo do tratamento depende de vários fatores que são analisados após avaliação criteriosa. Certos pacientes podem ter uma resposta imediata ao tratamento, enquanto outros podem demorar algumas semanas ou meses para melhorar dependendo da gravidade do pinçamento do nervo.

Luiz Fernando Sola
Fisioterapeuta responsável pelo ITC Vertebral Sorocaba
www.itcvertebral.com.br

terça-feira, 9 de maio de 2017

Como tratar uma dor lombar crônica

Cerca de 95% dos casos não são graves e o tratamento utilizando o modelo biopsicossocial, educação da dor e estratégia de movimento gera melhora na qualidade de vida
Dores nas costas são frequentes entre a população mundial. A segunda maior queixa de saúde entre os brasileiros são os problemas na coluna. Cerca de 80% das pessoas, em algum momento da vida, sente dor lombar. 
Você ouviu falar sobre dor lombar não específica ? Conhece o modelo Biopsicossocial para tratar a dor lombar crônica ?
O termo “não específica” é referente à dor lombar que não tem uma causa determinada. Estima-se que 95% das dores na coluna lombar estão neste grupo que têm como possíveis razões fatores sociais, demográficos, físicos e comportamentais.  Apenas 1% das dores está associado a doenças consideradas graves – fraturas, câncer, infecções, entre outros. Os outros 4%, estão relacionados a problemas de radiculopatia " dores que irradiam para a perna e pode estar associado a formigamento e diminuição de força, ocasionadas por uma  hérnias de disco específico. “Esta notícia é ótima, pois na grande maioria dos casos a dor não está relacionada com uma doença considerada grave na sua coluna.
Apesar de não ser um problema sério, os sintomas estão envolvidos com os altos índices de afastamento do trabalho, comprometimento da qualidade de vida e redução do desempenho funcional na população.  
Como tratar uma dor lombar crônica
O tratamento utilizando o modelo Biopsicossocial, Educação da Dor e Estratégia de movimento vem sendo utilizado pelo Fisioterapeuta Luiz Fernando Sola especialista em dor crônica. O foco terapêutico está na neutralização dos pensamentos negativos que a pessoa tem sem perceber. Pensamentos estes que se multiplicam quando o paciente é mal orientado sobre o seu problema.  “Pensamentos criam respostas psicológicas que frequentemente incluem adrenalina e cortisol [hormônios relacionados ao estresse]; eles podem representar alterações cognitivas que podem influir diretamente na condição de saúde do indivíduo”. Pacientes com dor crônica evitam se movimentar por achar que pode piorar seu quadro de dor.
O objetivo do modelo Biopsicossocial é identificar esses pensamentos negativos automáticos e traçar uma estratégia para tratá-los – tornando-os benéficos à condição de saúde do paciente.  Este tratamento é efetivo na redução da intensidade da dor e melhora da capacidade física e funcional desses indivíduos. Associamos estratégia de movimento que são exercícios supervisionados com atuação direta do fisioterapeuta, de forma orientada e individual. O  paciente que passa por este processo terapêutico na hora percebe o porque ele não melhora com outros tratamentos.  Os resultados são surpreendentes e a melhora do quadro algico é mais significativa quando comparado com tratamentos que tratam a dor e não a causa da dor. 
Sabemos que hoje o repouso para quem tem dor crônica é inimigo número 1 afirma Sola. Não queremos que o paciente chegue neste patamar de ficar meses com dor.  A melhor recomendação para quem tem dor lombar é se manter ativo. “No geral, os pacientes ficam com medo de se movimentar, mas sabe-se que o repouso absoluto é o que mais causa comprometimento na coluna”. É recomendado o repouso de um ou dois dias após forte dor, mas o paciente deve retomar as atividades assim que possível e, principalmente, praticar exercícios físicos diários. “ O melhor tipo de atividade física é aquela que você mais gosta de praticar. 
Luiz Fernando Sola - Fisioterapeuta especialista em Coluna Vertebral

http://www.institutokrion.com.br/home/especialidades/fisioterapia-ortopedica/

Informações para cursos, palestra e atendimento - (15) 3212.4700 / 3211.2393 -  email sola@institutokrion.com.br

quinta-feira, 9 de fevereiro de 2017

Osteopatia no esporte e na atividade física: uma forte aliada

Nos dias de hoje observa-se uma grande procura por atividade física, sendo que, cada vez mais, as pessoas procuram por orientação profissional especializada para que o exercício seja realizado de maneira ótima, alcançando os objetivos desejados sem que ocorram lesões durante o treinamento. Entretanto nem sempre é isso o que ocorre. Existe uma grande parte de praticantes de atividade física que tem potencial de desenvolver algum tipo de lesão ou convive, quase que regularmente, com algum tipo de dor. 
A maioria das lesões ocorre durante a realização dos exercícios, sendo consequência de métodos de treinamento incorretos, anomalias estruturais do praticante ou por traumas específicos (pancadas, quedas, acidentes etc). O osteopata age diretamente no mecanismo da lesão, tratando a causa e não apenas os sintomas decorrentes dela, o que acelera o retorno à pratica esportiva e previne recidivas. A Osteopatia é um sistema de avaliação e tratamento que busca identificar a causa primária da lesão e tratar todas as suas consequências por meio de técnicas manuais. O objetivo é estabelecer o equilíbrio articular, muscular, visceral, crânio-sacral e todas as suas relações, tendo em vista o equilíbrio global do paciente, dentro de um complexo sistema de tratamento.Um dos princípios da Osteopatia descritos pelo criador da técnica Dr. Still  é que a estrutura governa a função. Na prática, em nosso dia a dia, encontramos muitos pacientes com alguns desequilíbrios musculares e articulares, que levam a ter dores nos  pés, joelhos, quadril e coluna vertebral. Estas dores são provenientes de bloqueios que ocorrem em nossas articulações e que restringem os movimentos provocando dores ligamentares, musculares, articulares e até discais em indivíduos normais; imagine então em uma pessoa que pratica regularmente uma atividade física esportiva.Se não alinharmos estas estruturas que são as  causadoras dos desvios, as patologias começarão a aparecer. Nesses casos compete ao osteopata descobrir qual é o fator causal que está provocando estes desvios e dor e que compromete o eixo do corpo e o bom funcionamento da nossa máquina que é o corpo humano. É função então  da Osteopatia analisar, descobrir e corrigir possíveis alterações no comportamento do corpo devolvendo a sua total funcionalidade e harmonia. 
A Osteopatia tem sido uma forte aliada aos praticantes de atividade física justamente por restaurar os micro movimentos articulares perdidos.  Restabelecer o equilíbrio do sistema nervoso e equilibrar as tensões dos músculos e outros tecidos envolvidos no movimento é a função do osteopata.  Com isso o corpo não precisa mais se desgastar com as adaptações e tem a chance de voltar a funcionar harmonicamente sem lesões. Um fato interessante que merece destaque é que essas alterações podem ser detectadas mesmo antes do corpo começar a apresentar os sintomas, portanto a osteopatia é também preventiva para os praticantes de atividade física. Além de que um corpo com seu funcionamento sem sobrecargas tem um melhor rendimento quando solicitado. O tratamento consiste identificar o fator e a causa primária da lesão. 
Normalmente é feito em poucas sessões e o interessante é que os resultados são rápidos, sendo possível ter uma melhora considerável já na primeira sessão. E é por isso que a Osteopatia se encaixa tão bem com o esporte, pois atletas precisam de resultados rápidos. Dependendo da gravidade do caso, o atleta pode até mesmo continuar treinando. Outro ponto importante é que a Osteopatia pode atuar de forma preventiva. Esse, na verdade, é um ponto-chave, pois uma vez que o atleta necessita parar os treinamentos por causa de lesões, ele perde o rendimento e sua performance pode ficar prejudicada. Quando realizado um trabalho preventivo, a Osteopatia ajuda a restabelecer a biomecânica articular e muscular, diminuindo as chances de lesões, fraturas e desvios posturais.

Luiz Fernando Sola - Fisioterapeuta responsável pelo Núcleo de Estudo da Postura e Pé do Instituto Krion e do ITC Vertebral – Instituto de Tratamento da Coluna

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